rss
twitter
    Find out what I'm doing,...

NYERI AKUT


 dari HSC UGM
diajar oleh dr.Yusmein Uyun, Sp.An 

Nyeri yang terjadi karena stimulasi noxious karena adanya injuri, prosespenyakit, atau fungsi otot dan visera yang abnormal.jadi hamper semua nosisepsi. Ex:post op,nyeri obstetric, penyakit medis akut (pancreatitis, batu ginjal)

Proses fisiologi nyeri ada beberapa tahap:
1. Transduksi…….perubahan potensial nosiseptor menjadi arus elektrobiokimia/impuls sepanjang akson. Karena pelepasan mediator kimia missal prostaglandin dari sel yang rusak, bradikinin dari plasma, histamine dari sel mast, supstansi P dari ujung saraf.

2. Transmisi ……..penerusan impuls nyeri dari nosisepteor saraf perifer melewati cornu dorsalis korda spinalis menuju korteks serebri.

3. Modulasi…….perngendalian interna oleh system saraf, dapat meningkatkan atau mengurangi penerusan impuls

4. Persepsi…….hasilrekonstruksi SSP tentang impuls yang diterima. Rekonstruksi  merupakan  hasil system saraf sensoris, informasi kognitif, dan pengalaman emosional  .

Nyeri akut dihubungkan dengan stress neuruendokrin. Termasuk self limited yang akan sembuh Dallam beberapa hari-minggu. Namun bila tidak ditangani baik akan berlanjut ke nyeri kronis.

Berdasar lokasi dibedakan menjadi:

1. Somatic

-superfisial: kulit, subkutis, membrane mukosa

-deep: otot,tendon,tulang,joint

2. Visceral….proses penyakit atau fungsi abnormal organ interna (pleura, pericard, peritoneum). Ada 4 tipe:

- visceral terlokalisir

- visceral referral

-parietal  terlokalisir

-parietal referral

RESPON SISTEMIK TERHADAP NYERI


KARDIOVASKULER


RESPIRASI


GI


HEMATOLOGI


ENDOKRIN


IMUN


LAIN-LAIN


TAKIKARDI

↑IRITABILITAS JANTUNG

↑RESISTENSI VASKULER ↑SISTEMIK

CO


↑KONSUMSI O2

↑PRODUKSI CO2

↑VENTILASI PERMENIT


↑TONUS SPINCTER

↑ILEUS

↓MOTILITAS INTESTINAL+URINARI

RETENSI URIN

STRESS ULCER

ASPIRASI

MUAL-MUNTAH


↑PLATELET ADESIVITAS

↓FIBRINOLISIS

HIPERKOAGUABILITI


↑HORMON KATABOLIK(KOTEKOLAMIN,KORTISOL,GLUKAGON)

↓HORMON ANABOLIK(INSULIN DAN TESTOSTERON)


LEKOSITOSIS,LIMPOPENI, MUDAH INFEKSI


ANSIETAS ,GANGGUAN TIDUR





.

Related Post



0 comments:

Poskan Komentar